Compila interamente il form che segue per richiedere il premio. Il premio verrà assegnato previa verifica del documento di identità al termine del concorso.
Quale vincitore di uno dei premi relativi al Concorso in oggetto, consapevole delle conseguenze penali, civili ed amministrative cui potrò andare incontro in caso di dichiarazione falsa o non corrispondente al vero, ai sensi dell’Art. 76 D.P .R. 445/2000 ed ai sensi e per gli effetti dell'art. 11, comma 1, del D.P .R. n. 430 del 26.10.2001, sotto la propria responsabilità, dichiaro di:
Liberando il Promotore della Manifestazione da ogni responsabilità e dichiarando di non avere null’altro a pretendere dallo stesso per qualsiasi ragione, titolo e causa.
